• Home
• Notice of Non-Discrimination

Notice of Non-Discrimination

Discrimination is Against the Law

Fox Valley Plastic Surgery SC complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. Fox Valley Plastic Surgery does not exclude people or treat them differently because of race, color, national origin, age, disability, or sex.

Fox Valley Plastic Surgery will provide free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us such as qualified sign language interpreters or written information in other formats such as large print, accessible electronic formats, or audio. Fox Valley Plastic Surgery will provide free language services to people whose primary language is not English, such as qualified interpreters or information written in other languages. If you need these services, contact Dianne Thompson.

If you believe that Fox Valley Plastic Surgery SC has failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex, you can file a grievance in person or by mail, fax or email to: Dianne Thompson, Administrator, Fox Valley Plastic Surgery SC, 2400 Witzel Avenue, Suite A, Oshkosh, WI 54904, 920-233-1540 (Phone), 920-651-6951 (Fax), [email protected] (Email).

You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, electronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, or by mail or phone at:

U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW
Room 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201
1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD)

Complaint forms are available at http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Spanish ¡IMPORTANTE! Este documento contiene información importante sobre sus derechos, responsabilidades y/o beneficios. Es importante que usted entienda la información en este documento. Nosotros le podemos ofrecer la información en el idioma de su preferencia sin costo alguno para usted. Llame al 920-233-1540 para pedir asistencia en traducir y entender la información en este documento.

Chinese – Traditional 重要須知！本文件包含重要資訊，事關您的權利、責任，和／或福利。請您務必理解本 文件所含資訊，而我們也將使用您偏好的語言，無償為您提供資訊。請致電 920-233-1540 洽詢翻譯及理解本文件資訊方面的協助。

Vietnamese LƯU Ý QUAN TRỌNG! Tài liệu này chứa thông tin quan trọng về quyền hạn, trách nhiệm và/hoặc quyền lợi của quý vị. Việc hiểu rõ thông tin trong tài liệu này là rất quan trọng, và chúng tôi sẽ cung cấp miễn phí cho quý vị thông tin này bằng ngôn ngữ mà quý vị ưa dùng. Hãy gọi 920-233-1540 để được hỗ trợ về việc thông dịch và hiểu thông tin trong tài liệu này.

Tagalog MAHALAGA! Naglalaman ang dokumentong ito ng mahalagang impormasyon tungkol sa iyong mga karapatan, responsibilidad at/o benepisyo. Napakahalaga na nauunawaan mo ang impormasyong nakapaloob sa dokumentong ito, at ibibigay namin nang libre ang impormasyon sa pinili mong wika. Tumawag sa 920-233-1540 upang humingi ng tulong sa pagsasalingwika at pag-unawa sa impormasyong nasa dokumentong ito.

French IMPORTANT! Le présent document contient des informations importantes sur vos droits, vos responsabilités et/ou vos avantages. Il est essentiel que vous compreniez les informations figurant dans ce document, et nous vous fournirons gratuitement les informations dans la langue de votre choix. Appelez au 920-233-1540 pour obtenir de l’aide pour la traduction et la compréhension des informations contenues dans le présent document.

Haitian Creole ENPÒTAN! Dokiman sa a gen enfòmasyon enpòtan ladan konsènan dwa, responsablite ak/oswa avantaj ou yo. Li ap vrèman enpòtan pou ou konprann enfòmasyon yo ki nan dokiman sa a, epi n ap ba ou enfòmasyon sa yo nan lang ou prefere a gratis. Rele 920-233-1540 pou jwenn asistans pou tradui ak pou konprann enfòmasyon ki nan dokiman sa a.

Portuguese IMPORTANTE! Este documento contém informações importantes sobre os seus direitos, responsabilidades e/ou benefícios. É essencial que compreenda as informações constantes neste documento, as quais disponibilizaremos, gratuitamente, na língua à sua escolha. Contacte o número 920-233-1540 para solicitar ajuda para traduzir e compreender as informações contidas neste documento.

Arabic ﻣﮭﻢ! ﯾﺤﺘﻮي ھﺬا اﻟﻤﺴﺘﻨﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﮭﻤﺔ ﺣﻮل ﺣﻘﻮﻗﻚ وﻣﺴﺆوﻟﯿﺎﺗﻚ و/أو ﻓﻮاﺋﺪك. ﻣﻦ اﻷھﻤﯿﺔ ﺑﻤﻜﺎن ﻓﮭﻢ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت 920-233-1540 اﻟﻮاردة ﻓﻲ ھﺬا اﻟﻤﺴﺘﻨﺪ، وﺳﻨﻮﻓﺮ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﺑﻠﻐﺘﻚ اﻟﻤﻔﻀﻠﺔ دون ﺗﺤﻤﻠﻚ أي ﺗﻜﻠﻔﺔ. اﺗﺼﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻗﻢ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﻋﺪة ﻓﻲ ﺗﺮﺟﻤﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻮاردة ﻓﻲ ھﺬا اﻟﻤﺴﺘﻨﺪ وﻓﮭﻤﮭﺎ.

Russian ВАЖНО! В настоящем документе содержится важная информация о ваших правах, обязанностях и/или преимуществах. Крайне важно, чтобы вы поняли информацию, содержащуюся в данном документе, а мы бесплатно предоставим вам эту информацию на выбранном вами языке. Позвоните по телефону 920-233-1540 для получения помощи в переводе и понимании информации, содержащейся в данном документе.

Korean 중요! 본 문서는 귀하의 권리, 책임 및/또는 이익에 관한 중요한 정보를 포함하고 있습니다. 귀하가 본 문서에 있는 정보를 이해하는 것은 대단히 중요하며, 귀하가 원하는 언어로 정보를 제공받으실 수 있습니다. 920-233-1540로 전화하여 본 문서에 있는 정보의 번역 및 이해를 위해 도움받으시길 바랍니다.